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      1. TED演講 | 我們為噪音付出了哪些健康代價?
        藥明康德 · 2019/02/25
        羅伯特·科赫應該曾這樣說過:「有一天,人類將會持續對抗噪音,就像對抗霍亂和害蟲一樣。」我想,這一天已經到了,我希望我們會打贏這場戰爭,當我們勝利之后,我們可以好好地、安靜地慶祝一下。

        本文轉載自“藥明康德”。

        演講實錄

        你們聽到聲音了嗎?你們知道那是什么聲音嗎?寂靜。寂靜的聲音。賽門與葛芬柯以它為主題寫了一首歌。但現今,寂靜非常稀有,我們也都要為此付出健康方面的代價,而且事實證明,這個代價大得驚人。幸運的是,我們現在就可以采取一些行動,包括個人層面的行動和社會層面的行動,來更好地保護我們的健康,從寂靜中得到更多的益處。

        我想大部分人都知道,太多噪音對聽覺有害。當你離開音樂會或是酒吧時,會聽到耳鳴,那就可以確定你的聽力已經受損,而且很有可能是永久性的。這非常重要。然而,除了聽力之外,噪音還會以許多其他的方式影響我們的健康。這些方式更鮮為人知,但卻和聽力受損一樣危險。

        所以,我們說的“噪音”是什么意思?噪音的定義,是不想聽到的聲音。就個這定義來說,它有實體的成分,即聲音,也有心理的成分,即造成不想聽到某些聲音的情境。一個非常好的例子就是搖滾演唱會。一個人去聽搖滾演唱會,暴露在一百分貝的音量下,他卻不認為這音樂是噪音。這個人喜歡這個樂團,甚至花了一百美金買票,所以不論音樂有多大聲,這個人都不會將之視為噪音。相對的,想想看家離音樂會場只有三個街區的人。這個人想要看本書,但卻因為音樂而無法專心。雖然在這個情況中,聲音的壓力程度會低很多,但這個人仍然會認為音樂是噪音,且從長期來看,它造成的反應可能會帶來影響健康的后果。

        所以,為什么安靜的空間顯得如此重要?這是因為噪音對我們健康的影響絕對不只在聽力方面而已。然而,現在要找到一個安靜的空間越來越困難了,因為有增長的交通,擴大的工地,冷氣機,吹葉機,除草機,戶外音樂會和酒吧,個人的音樂播放裝置,還有你鄰居家開到半夜三點的派對。

        2011年,世界健康組織( the World Health Organization )估計每年有一百六十萬年的健康生命由于暴露在環境噪音中損失,而這還只是西歐國家的數字。噪音有一項重大的影響,就是它會影響溝通。你得提高音量,別人才能聽見你的聲音。在極端的情況下,你甚至可能需要暫停對話。在噪音大的環境中,溝通也有可能被誤解。可能就是因為這些原因,導致許多研究都發現在噪音地區就學的孩子在學校課業的表現比較有可能會落后于同齡人。

        噪音對健康還有一項非常重要的影響,那就是如果一個人暴露在高強度的噪音之下,且持續很長時間,他患心血管疾病的風險就會升高。噪音是種壓力,特別是在我們很難或無法控制它的時候。我們的身體會分泌壓力荷爾蒙,如腎上腺素和皮質醇,它們會改變我們血液的組成,也會改變我們血管的結構。已有證據顯示,暴露在噪音中一個晚上,血管就會變比較僵硬。流行病學研究顯示,暴露在噪音下的人會有比較高的風險得到高血壓、心臟病及中風。雖然整體的風險增加程度相對很小,這仍然會造成重大的公共健康問題,因為噪音無所不在,且好多人都暴露在相當高的噪音之下。一篇近期的研究發現,美國社會只要將環境噪音暴露降低五分貝,每年就可以省下三十九億美元這樣高額的心血管疾病治療成本。還有其他的病,如癌癥、糖尿病和肥胖,也和噪音暴露有關,但我們尚無足夠的證據能夠下結論說這些疾病其實就是噪音造成的。

        噪音還有一項重大的影響,就是睡眠干擾。睡眠是一種非常正面的恢復機制,讓我們為下一個清醒時段做好準備。安靜的臥室可說是基石,被睡眠研究者稱為「好的睡眠衛生」。我們的聽覺系統有一種夜間看守的功能。即使我們睡覺時,它也經常在監控我們周圍的環境是否存在威脅。

        因此,臥室中的噪音可能會讓我們延遲進入熟睡。噪音可能會在大半夜吵醒我們,也可能會阻擋我們的血壓在夜間下降。我們有一個假設,如果這些由噪音造成的干擾持續數個月甚至數年,其后果可能就是心血管疾病的風險增加。然而,我們通常沒注意到這些由噪音造成的睡眠干擾,因為我們在睡覺時是沒有意識的。過去,我們已經研究過交通噪音對睡眠的影響,研究受試者通常會在早上起床時說:「啊,昨晚真棒,我幾乎是立即入睡,一覺到天亮。」而當我們回去看我們在夜間記錄的生理訊號時,我們通常會發現受試者醒來好幾次,且睡眠結構很明顯是片段式的。這幾次醒來的時間都太短暫,所以受試者不會恢復意識,隔天早上也不會記得有醒來過,但睡眠中途醒來,免不了會深深影響到我們的睡眠是否能提供充分的休息。

        所以,多大聲才是太大?有個很好的征兆表示聲音太大:你開始改變你的行為。你可能得要拉高音量來讓對方聽懂你的話,或是你把電視音量轉更大聲。你會避開外圍的區域,或是你會把窗戶關上。你把你的臥室搬到房子的地下室,或是你甚至安裝了隔音墻。許多人會搬到相對噪音較少的地方,但顯然不是人人都負擔得起。

        那么我們現在能做什么來改善我們的聲音環境,把我們的健康保護得更好呢?首先,遇到聲音太大的情況,不要忍氣吞聲。比如,許多影院的經理似乎認為只有聽力不好的人才會去電影院看電影(因而把電影的聲音放得很大)。如果你對他們提出關于噪音的抗議,卻沒有得到理睬的話,要求退款并離開。通常,這才是那些經理能聽得懂的語言。

        此外,跟你的孩子談談噪音對健康的影響,讓他們知道今天聽音樂的音量過大會在將來造成后果。

        你也可以把臥室搬到房子中比較安靜的那一側,讓大樓替你阻擋道路交通的噪音。如果你打算要租或買一間新房子,把低噪音列為優先考量。在一天中幾個不同時刻去看房子,并跟鄰居談談噪音議題。

        當你走在路上時,可以戴上消噪耳機, 或者當你的辦公室背景噪音過大時也可以這么做。平常就要去找安靜的地方,特別是在周末或是休假時,讓你的聽力系統能放松一下。

        說一件很適合這場演說的事,我四年前去日本參加一場噪音研討會。當我返回美國并進入機場時,我就像撞上一道音墻。這表示我們已經完全無法意識到我們平時就暴露在噪音污染之中,也不知道若能找到更安靜的地方,能夠帶來多大的好處。

        關于噪音,我們還能做什么?和碳足跡很類似,我們也有噪音足跡,我們的確可以采取一些行動,來減少噪音足跡。比如,不要在星期六早上七點就到院子除草。你的鄰居會很感謝你。或者使用草耙來取代吹葉機。一般來說,從源頭來減少噪音是最合理的做法,所以,當你要買新車、冷氣機、攪拌機,買任何你能想到的東西時,把低噪音列為優先考量。許多制造商會在它們銷售的裝置上標示其噪音等級,甚至用這項資訊來打廣告。善用這項資訊。

        許多人認為,更嚴格的噪音規定和執法是很好的想法,甚至是確實的解決方案。也許吧,但并沒有你想的那么容易,因為許多產生噪音的活動也會產生利潤。想想機場及所有和它相關的業務。我們的研究告訴政治家,噪音到了什么等級就有可能會對健康有一定的影響,這些資訊能夠協助他們制訂更好的噪音政策。

        羅伯特·科赫應該曾這樣說過:「有一天,人類將會持續對抗噪音,就像對抗霍亂和害蟲一樣。」我想,這一天已經到了,我希望我們會打贏這場戰爭,當我們勝利之后,我們可以好好地、安靜地慶祝一下。


        ▲Mathias Basner博士是賓夕法尼亞大學佩雷爾曼醫學院精神病學系的副教授。他的主要研究興趣涉及睡眠喪失對神經行為和認知功能的影響,睡眠時間和清醒活動的人口研究,交通噪聲對睡眠和健康的影響,以及長期太空任務中的宇航員行為健康(圖片來源:TED官網)

        參考資料:

        [1] Mathias Basner. (2018). Why noise is bad for your health and what you can do about it. Retrieved Feb 22, 2019

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